第156章 袢式造口 (第1/2页)

其中最常用的造口方式是袢式造口，这个病人此次的手术也是准备采用袢式造口。
　　
　　原理很简单，就是把横结肠拎起来，拎起来时在肠管的顶端上切一个小口子，在这个小口子上装上造口袋，不管是近端产生的粪便，还是远端肠道产生的粘液，都从这一个小口子上出来。
　　
　　袢式造口的优点就是简单、操作迅速、以后还纳方便。
　　
　　毕竟只要拎起肠管，在上面做个切口装个袋子就好。
　　
　　如果病人以后身体状况好转，用不到造口袋来排便时，把袋子取下来，肠道上的切口缝上，再把肠子塞回肚子里，缝好造口，还纳就结束了。
　　
　　而另外两种，双腔造口和单腔造口，都是需要把肠子切断的。
　　
　　双腔造口肠子切断，两端肠子口都连接上造口袋，一个口排粪便，一个口排肠道产生的粘液，因为两个肠腔连接在造口袋上，所以称之为双腔造口。
　　
　　但是双腔造口操作比较麻烦，要切断肠子，多很多步骤不说，以后还纳的时候还要重新开腹。
　　
　　而单腔造口同样是把肠子切断，但是只有近端的那一半连接造口袋，用来排粪便，而另一侧则是直接缝合上留在肚子里。
　　
　　横结肠造口中一般不采用这种方式，横结肠位置偏上，下面还有很长的肠管会分泌粘液，要是缝合死，可能会引起远端肠道梗阻的可能。
　　
　　今天这个人选择的方式是最简单最迅速的袢式造口，这也是最适合急诊送来的肠梗阻人群的。
　　
　　易主任的手再次在病人的腹腔中翻找起来。
　　
　　这次要找到的对象是横结肠，相较于之前梗阻的小肠，横结肠要好找的多。
　　
　　毕竟这个开口位置就是在横结肠上方，专门为横结肠造口做的定位。
　　
　　而横结肠本身的解剖结构就很表浅、标志也十分明显。
　　
　　在人体腹部器官的解剖结构中，最上方横着的那段肠子便是横结肠，十分显眼好辨认。
　　
　　横结肠就是个显眼包，不仅在解剖图纸上特别显眼好辨认，在实际的解剖结构中，也好认的很。
　　
　　这家伙儿简直就是把身份证粘脸上的那种人。
　　
　　而且一粘粘三张：身份证、学生证、户口本都给粘上了。
　　
　　横结肠有三大解剖特征，分别是结肠带、结肠袋以及附着的大网膜。
　　
　　找到这三个解剖结构，顺着它们找横结肠基本不会错。
　　
　　有同学说，老师，我听不懂，我不认识结肠带、结肠袋还有大网膜。
　　
　　那老师将以最直白最不绕弯子的方式告诉你，在右上腹或者上腹部做的切口，切口扒拉开，看到的横着的肠子，那基本就是横结肠。
　　
　　这么简单好找的横结肠，因为刚刚在腹腔中扒拉梗阻的小肠，肠子被打乱了，所以易主任此时要伸手进去摸摸，寻觅一番。
　　
　　但是这个显眼包还是太好找了，就算腹腔内的肠子已经被打乱，顺着三大特征找，只需要一下下就把它揪了出来。
　　
　　

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