第156章 袢式造口 (第2/2页)

易主任将游离完好的横结肠肠袢轻柔地拖出切口外，大概拖出来四厘米左右。
　　
　　仔细检查这段肠管无扭转、无异常张力、血运正常、蠕动正常后，便可以开始准备造口。
　　
　　易主任选择在横结肠系膜无血管区戳孔，穿过无菌硅胶支撑棒，支撑棒两端固定于腹壁皮肤，架空托起结肠袢，用来防止术后造口回缩、脱垂，这个步骤是标准袢式造口的核心固定方式。
　　
　　此时的姜莱需要伸手帮忙拖住横结肠，确保把这部分横结肠固定好之前，不要让它们跑回腹腔内，同时还要帮忙调整支撑棒的位置，保证肠袢舒展无扭曲。
　　
　　易主任的操作是很标准的横结肠袢式造口流程，几乎可以录像用来当作教学模板的那种。
　　
　　将造口处的支撑棒固定好，就要将造口缝合固定在腹部的开口处。
　　
　　横结肠袢式造口，就是把横结肠拉出来一小块，里面戳根小棍棍，借着这根棍子卡在腹部的切口上，然后把这小块横结肠圆形缝合在皮肤上，然后在这一小块上做个切口，人工造出一个与外界相连的接口。
　　
　　之前人的粪便想要排出，只能完整地通过肠道，从肛门排出。
　　
　　而现在，在上方造一个口子，与外界相连，让粪便不用从肛门就能排出去。
　　
　　而现在易主任要做的，就是将横结肠造口缝合固定于腹壁。
　　
　　4号丝线间断缝合，将拖出来的一部分横结肠浆肌层分别与腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织逐层环形固定，缝合牢固，避免横结肠往回缩，导致造口袋脱落，或者缝合不紧引起造口旁疝的情况。
　　
　　缝合好后，确认造口的固定稳妥、肠管血运良好、支撑棒位置无问题后，便可以把缝在体外的这部分肠管切开，切口做2.5厘米左右。
　　
　　切开的瞬间，肠道内残存的积液、肠液、粪渣涌了出来，姜莱眼疾手快地将吸引器吸引头伸了过去，成功避免了不太体面的情况发生。
　　
　　唰唰唰，吸引器将造口处的污物吸引干净后，要用碘伏反复冲洗擦拭造口周围皮肤和创面，彻底清洁避免腹腔及切口的污染。
　　
　　这个活自然是轮到姜莱和季周这样的助手来做的。
　　
　　由于姜莱手里还拿着吸引器，而此时切口已经被与横结肠造口缝合起来，季周没了拉钩的活，此时两手空空，自然也就分到了擦碘伏的这个任务。
　　
　　季周用沾满碘伏的纱布擦洗，姜莱在一旁伸过来吸引器，把多余的颠覆液体给吸走，在两人的配合下，动作迅速。
　　
　　擦完之后，检查造口远近量的两端开口的通畅程度，确保管腔没有异常狭窄、没有闭塞，肠壁的血运良好，造口成形形状标准，造口黏膜红润、外翻良好，支撑棒固定牢固。
　　
　　手术便结束了，将造口袋套上用来保护造口，急诊横结肠造口术便做完了。