第148章 你是准备练习打结吗 (第1/2页)

进出针顺畅，手也稳当，缝合留的针距以及拉线的松紧度也是刚刚好。
　　
　　易祖深看着姜莱的操作，在心里如是点评道。
　　
　　在仔细观察缝合口，发现姜莱这活做得是真漂亮。
　　
　　断面贴合的很紧密，没有留下任何的空隙，切口对齐的也十分均匀齐整。
　　
　　缝合线的张力也是分布的十分均匀，每一针的张力都几乎一致，松紧度适中，缝线间的组织颜色红润，保持着正常的血色，这证明缝线的张力是刚刚好的。
　　
　　进出针口也十分的干净漂亮，没有撕裂或者被线拉破和切割的痕迹，收紧线的力度可谓是刚刚好。
　　
　　连续缝合数针下去，原本开放的腹腔已经被闭合了起来。
　　
　　姜莱的手腕一转，缝合线在持针器上绕了两圈，另一侧的线头穿过线圈，拉紧，一个单结就打好了。
　　
　　趁着线的张力还在，姜莱继续反方向打了第二个和第三个。
　　
　　将结打牢固，便可以剪去线头，腹膜和腹白线的缝合完成了。
　　
　　姜莱的第三个结刚打完，易祖深的剪刀就伸了过来，根本不给姜莱留下反应的机会。
　　
　　这是还记着她刚刚结扎血管时，手痒忍不住想要继续打呢。
　　
　　易主任瞥了眼姜莱，“怎么，你还想在病人肚子上练习打外科结是吗？要不要我给你计时，看看你一分钟能打多少个？”
　　
　　“没有没有，我已经改了。”姜莱连忙否认。
　　
　　腹膜和腹白线缝合完毕，便到了下一步皮下组织缝合。
　　
　　虽然理论上来说应该有这一步，但是在实际临床操作中，这一步并非必须的。
　　
　　尤其是对于上腹部的切口来说，有随机对照研究显实，不缝合皮下组织脂肪层与缝合相比，切口感染、脂肪液化、裂开等并发症并无显著差异，多缝这一层，反而浪费时间。
　　
　　不过对于有些情况来说，这一步反而是必须的。
　　
　　最常见的就是皮下脂肪层极厚的患者。
　　
　　肚子上的脂肪层好多厘米厚，光是缝皮的话，脂肪层和缝合起来的肌肉层之间差的距离有点大。
　　
　　如果这种情况下切开的脂肪层不缝合的话，那皮肤和腹白线两侧缝合的张力不足以将脂肪层对齐，形成死腔或者间隙。
　　
　　伤口愈合的时候，难免会产生一些组织液，正常情况下这些组织液分布均匀，过段时间就可以自行吸收，不会造成太大的危害。
　　
　　但是一旦脂肪层之间存在缝隙，组织液发现这里有空地，干嘛还在原来的地方挤，全都跑到这里，组织液积聚在脂肪层之间的腔隙内，形成了积液，时间长了是会引起感染的。
　　
　　因此，对于脂肪层比较厚的小胖来说，得好好处理一下，避免感染的可能性。
　　
　　现在这个病人之前因为胃十二指肠溃疡，胃不好，一直有腹痛、腹胀的症状，餐后就加重，夜间还常常出现呕吐。
　　
　　这种情况下，这个病人是想胖也胖不起来，就算原来是个胖子，现在也该被病痛折磨成瘦子了。
　　
　　他的腹部脂肪层很薄，仅靠上下两层的缝合的张力便足以将脂肪层对齐，一般不会出现死腔和空隙。
　　
　　这里也就不用在对皮下脂肪层组织进行额外的处理了，下一步直接缝皮就好。
　　
　　

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