第337章 准备继续！ (第1/2页)

监护仪上的心率还在规律跳动。
　　
　　导管室里，机器运转的声音显得比刚才清楚了许多。
　　
　　陆仁站在程时咏的身旁，脸上的表情多少变化。
　　
　　似乎刚才说出来的，只是一个再普通不过的处理办法。
　　
　　但，程时咏很清楚。
　　
　　陆仁说的并不是简单换一根导丝。
　　
　　他是准备重新建立整台手术的路线，从正向开通改成逆向开通！
　　
　　借助侧支循环到达闭塞段远端，再让正向和逆向两根导丝在闭塞段内部会合。
　　
　　如果能够成功，确实可能绕过近端那一层坚硬的钙化帽。
　　
　　可问题也随之而来，患者有没有足够安全的侧支循环？
　　
　　逆向微导管能不能通过？
　　
　　导丝进入闭塞段以后，如何保证不走进血管外？
　　
　　即便成功建立连接，后面的导丝外化和支架植入，也都有风险！
　　
　　任何一步出现问题，结果都可能比单纯手术失败更加严重。
　　
　　“还是有很高的风险。”
　　
　　程时咏忽然开口。
　　
　　陆仁微微一顿。
　　
　　“介入手术里没有绝不会发生的事情。”程时咏看着他，“尤其是CTO，侧支血管穿孔、心包填塞、血肿，哪一种都可能要命。”
　　
　　“是。”陆仁马上点头，“但是，通过缩小球囊和微导管的操作范围，可以把风险控制在能够接受的范围。”
　　
　　程时咏微微颔首。
　　
　　年轻人有想法是好事，但在导管室里，任何人都必须敬畏风险！
　　
　　他重新转向屏幕，将刚才的造影回放调了出来。
　　
　　前降支近段完全闭塞。
　　
　　近端残端并不清楚，呈现出一个钝头样改变。
　　
　　导丝数次尝试以后，都沿着钙化斑块向血管外侧偏移。
　　
　　继续正向穿刺，成功的可能性已经很低！
　　
　　“把右冠造影调出来。”程时咏忽然说道。
　　
　　技师愣了一下，程教授还真准备听这个学生的？
　　
　　不过，他还是立即将患者术前的右冠状动脉造影放到旁边的屏幕上。
　　
　　患者的右冠本身没有严重狭窄。
　　
　　在造影剂充盈以后，后降支附近出现了几条细小的间隔支。
　　
　　其中一条间隔支向前延伸，经过室间隔内部，隐约连接到了前降支中远段。
　　
　　只不过，这根血管很细。
　　
　　第一次看造影时，所有人的注意力都集中在前降支闭塞段，没有人认真评估这条侧支循环。
　　
　　程时咏身体向前靠了一些，低声道：“放大。”
　　
　　影像被放大。
　　
　　那条间隔支依然很淡！
　　
　　造影剂进入以后，先向下走了一小段，随后向左前方弯曲，经过两次转折，最终在前降支远端显影。
　　
　　“这条？”程时咏转头看向陆仁。
　　
　　“第二间隔支。”陆仁点点头，“第一间隔支虽然更粗，但是中段弯曲角度太大，而且和远端真腔的连接不好。第二间隔支直径小一些，走行反而更顺。”
　　
　　

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