第256章 不破不立 (第2/2页)
……
次日。
顾琛按照云霄瑟发来的定位,来到京城这家综合医院。云霄瑟前段时间跳槽到这里,科室环境安静,薪酬稳定。
诊室里,云霄瑟把知情同意书推到他面前,语气温和,“所以没问题的话,咱们现在开始检查?”
顾琛:“嗯。”
流程有序展开:先是结构化问诊,云霄瑟循序渐进,慢慢问他情绪起伏、睡眠、食欲、精力、自伤念头、冲动行为、近半年的重大应激事件。
仔细记录他情绪高涨和低落分别持续多久、触发因素是什么。
之后开具生理检查,抽血查甲状腺功能、电解质、血常规,同步安排脑电图、头颅CT。
躯体检查,是为了排除甲亢、脑部器质性病变这些会模仿情绪障碍的生理问题。
云霄瑟很谨慎,还给顾琛加做了个双相专属量表。
以及相关的生理排查。
关于双相确诊,需要长时间的判断,确定病人的情绪高低、睡眠时长。
确实存在“抑郁-亢奋”交替的情绪循环规律,才会给出双相情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的正式诊断。
一套流程下来。
一天时间没了。
傍晚,所有报告汇总齐全,顾琛抱着一叠报告单回到诊室,放到云霄瑟桌上。
“喏,你看看?”
看到诊断结果,以及答卷信息,云霄瑟很意外的挑了挑眉,“诶?”
还以为他经历了孤岛一事会变得更糟糕。
可现在看来……
貌似还不错??
云霄瑟抬眸看向顾琛,她已经在开始之前跟顾琛说过各种注意事项了,也相信他是发自内心希望自己痊愈,所以积极配合写完了那些答卷。
只是……
她还是有些担心。
“双相情感障碍没有办法靠一次面诊直接确诊,诊断核心是长期纵向观察,需要连续记录情绪周期、睡眠变化,确认是否反复出现符合标准,才能最后定型是Ⅰ型或是Ⅱ型。”
“单次评估,只能做倾向性判断。”
“你有写日记的习惯吗?如果有的话……”
“这里。”顾琛拿出之前在孤岛上的日记本,他来之前早就准备好了。
云霄瑟一整个懵,“这么积极配合……”
“对。”顾琛点头,“这是我目前需要解决的主要问题,我会全力配合。”
“只有彻底解决了,我才能全力调动自己去改命,去做任何我想做的事。”
云霄瑟翻开日记本看着。
她慢慢翻开本子。
一页页读下去,她神色渐渐凝重,而后慢慢舒展。
本子里不只是情绪流水账,顾琛很清醒,写下了每一次情绪爆发前的信号、自我觉察、尝试稳住状态的办法,什么时候失眠亢奋、什么时候提不起劲、进食和睡眠变化,全部标注清楚。
最开始那段时间,记录里能看见清晰的交替波动:一段时期精力爆棚、思绪飞转、冲动难控,紧跟着坠入无力、麻木、自我否定的低谷,高度符合疑似双相的表现。
但越往后,两极拉扯的幅度明显收窄,情绪回落、稳定,很长一段时间不再出现剧烈的两极发作。
今天结合日记与各项检测结果,甚至可以判定他现在只是轻度II型双相了。
但还需要长期的跟访以及复查。
云霄瑟眸光欣赏道:“结合今天躯体检查排除器质性问题、量表得分,加上你这一段长期的自我记录,目前倾向性判断:轻度Ⅱ型双相情感倾向,暂不做正式确诊。”
“我们先把它当成情绪调节功能受损来干预,后续每两周复诊一次,持续追踪你的心境周期。”
顾琛答应的非常干脆,还有余力调侃道:“没问题,早点把我治好啊,不然我可要闹了。”
云霄瑟轻轻笑了笑,认真补充道:“好,我会为你制定适配的方案。”
“我们的目标不是永远没有负面情绪,而是不让极端情绪控制你的选择、伤害到你。”
她看着眼前的少年,心里感慨。
还记得在鹤城初见他的时候,那层漫上来的绝望和自我放弃,几乎压得人喘不过气。
一场极致的大起大落没有彻底碾碎他,反倒让他生出了主动求救、自救的念头。
真是不破不立。