第974章 一张眩晕病历，两名高徒暗中较劲 (第2/2页)

江一帆先给出明确回答，避免患者因为争论加重焦虑。
　　
　　沈若晴也点头说道：“但病因可能不止一个，需要把所有细节重新梳理。”
　　
　　两人难得意见一致，可视线刚一碰上，较劲的意味又冒了出来。
　　
　　韩笑趁着给患者倒水，小声说道：“不如你们各自判断，看看谁更准？”
　　
　　沈若晴没有接话，手指却已经摸向处方笺。
　　
　　江一帆也拉开旁边的椅子。
　　
　　“可以独立记录，避免互相影响。”
　　
　　杜春梅茫然地看着三人。
　　
　　“你们这是要考试？”
　　
　　“不是考试，是会诊。”
　　
　　韩笑说得一本正经，眼睛却亮得厉害。
　　
　　沈若晴重新从头问诊，重点追查眩晕与疲劳、睡眠、饮食和情绪之间的关系。
　　
　　江一帆则拿着另一份空白记录表，等她问完后再单独进行体位诱发和颈肩功能评估。
　　
　　两人约定互不查看对方记录，最后各出一张辨证处方交给林长生评判。
　　
　　“输的人做什么？”
　　
　　韩笑唯恐事情不够热闹。
　　
　　江一帆看向煎药房方向。
　　
　　“包一周卫生。”
　　
　　“包括药渣桶和地面？”
　　
　　“全部。”
　　
　　沈若晴抬起下巴。
　　
　　“可以。”
　　
　　韩笑立刻掏出手机打开备忘录。
　　
　　“我作证，谁也不许赖账。”
　　
　　林长生送走面前的患者，终于抬头看了三人一眼。
　　
　　“你们很闲？”
　　
　　沈若晴迅速坐直。
　　
　　“老师，我们是在做联合病例讨论。”
　　
　　“讨论需要拿煎药房打赌？”
　　
　　江一帆沉默了一下。
　　
　　“增加责任感。”
　　
　　林长生慢慢拧开保温杯。
　　
　　“行，你们继续。”
　　
　　两人对视一眼，都从这句平静的话里听出一点不太好的意味。
　　
　　……
　　
　　沈若晴将杜春梅带到靠窗的诊桌，先让她休息到眩晕完全缓解。
　　
　　她没有再做剧烈体位诱发，而是从发病前后的生活变化重新问起。
　　
　　半年前，杜春梅所在的服装厂接到一批大订单，她连续两个月每天加班到晚上十一点。
　　
　　最初只是起身时眼前发黑，后来逐渐出现旋转感，严重时连走直线都困难。
　　
　　“发作前有没有心烦、口苦或者耳鸣加重？”
　　
　　“有时会心烦，耳鸣倒不固定。”
　　
　　“是不是越累越容易发作？”
　　
　　“对，休息好了能轻一点。”
　　
　　“吃得油腻以后呢？”
　　
　　“胃里堵得慌，头也沉。”
　　
　　沈若晴再次搭脉，结合面色淡白、神疲乏力和舌苔薄腻，逐渐形成自己的判断。
　　
　　她认为杜春梅长期劳倦伤脾，气血生化不足，清阳不能上荣，又夹有痰湿阻滞。
　　
　　至于头转向左侧容易发作，她将其理解为经络气血在特定体位下运行受阻，并没有单独锁定骨关节问题。
　　
　　她也查看了颈部，却主要关注肌肉紧张和经络压痛，对上段小关节活动差异只是一带而过。
　　
　　“你之前说月经一直都那样，周期大概多少天？”
　　
　　“二十多天来一次，有时候提前。”
　　
　　“每次持续多久？”
　　
　　“几天吧，我没仔细算。”
　　
　　杜春梅回答得含糊，视线也下意识避开。
　　
　　沈若晴正要继续追问，患者却忽然捂住胸口，说刚才转头后又有些恶心。
　　
　　她先处理眼前不适，等患者缓过来后，问诊重点便回到了眩晕本身。
　　
　　最终，她写下一张益气养血、健脾化痰兼平眩的处方。
　　
　　方中用药稳妥，没有峻猛之品，也考虑到了患者胃部容易胀满的问题。
　　
　　沈若晴写完后仔细核对两遍，确认没有明显配伍冲突，才将处方反扣在桌上。