第966章 急诊最忌讳把一种手段当成信仰 (第1/2页)

患者被送进留观室后，呼吸暂时平稳下来。
　　
　　可林长生没有离开，仍然站在床边观察他的喉头变化。
　　
　　辣椒造成的刺激已经缓解，直播中服用的不明胶囊却让事情变得复杂。
　　
　　“喉咙是不是还在发紧？”林长生问道。
　　
　　患者点了点头，不敢用力说话。
　　
　　“吞咽疼不疼？”
　　
　　他又点了点头。
　　
　　“胸口有没有烧灼感？”
　　
　　这次患者摇了摇头。
　　
　　林长生让陆晨曦记录，又示意护士重新测量血氧。
　　
　　“血氧九十六，心率八十二，血压九十八。”
　　
　　方锐走进来报告检查结果：“目前没有明显误吸，胸片还要等一会儿。”
　　
　　“继续观察。”
　　
　　“要不要现在转县医院？”江一帆问道。
　　
　　林长生看了患者一眼：“先看他能不能完整说话。”
　　
　　患者尝试发声，嗓音沙哑得像被砂纸磨过。
　　
　　“我能说话。”
　　
　　“声音比刚才低了。”
　　
　　“还能恢复吗？”患者紧张地问。
　　
　　“能不能完全恢复，要看水肿持续时间和黏膜损伤程度。”
　　
　　林长生没有给出任何保证。
　　
　　“现在给你两个选择，留在这里严密观察，或者马上转上级医院做喉镜和进一步处理。”
　　
　　患者立刻说道：“我转院。”
　　
　　“可以。”
　　
　　林长生转向江一帆：“联系县医院急诊，说明患者刚发生急性喉头水肿和短暂休克。”
　　
　　“把不明胶囊的包装一并交接。”
　　
　　“明白。”
　　
　　鸭舌帽年轻人听见转院，急忙问道：“是不是说明刚才还没救过来？”
　　
　　“把气道暂时打开，叫抢救成功。”
　　
　　“把后续风险处理好，才叫患者安全。”
　　
　　林长生拿起病历夹，在交接单上写下几行字。
　　
　　【诊断结果：辣椒刺激及不明成分补剂共同诱发急性喉头水肿，伴短暂缺氧与休克表现】
　　
　　【综合评估：患者当前自主呼吸恢复，仍存在迟发性气道水肿、误吸及药物不良反应风险，建议转上级医院继续监护】
　　
　　陆晨曦看完记录，轻声说道：“老师，您刚才那一针，主要是为了快速争取通气时间吗？”
　　
　　“是。”
　　
　　“不是直接治好水肿？”
　　
　　“水肿不是被一根针凭空变没了。”
　　
　　林长生看向她。
　　
　　“针法作用在当时是稳定局部气机，争取短时间内改善通气，同时给西医气道处理留出窗口。”
　　
　　“写病历时，不能把暂时缓解写成彻底治愈。”
　　
　　陆晨曦认真点头。
　　
　　江一帆已经打完电话，站在一旁欲言又止。
　　
　　“你想问什么？”林长生问道。
　　
　　“如果患者没有马上咳出辣椒残渣，下一步是不是必须立即建立人工气道？”
　　
　　“对。”
　　
　　“那针刺就不是唯一方案。”
　　
　　“从来没有唯一方案。”
　　
　　林长生收起银针，语气依旧平稳。
　　
　　“急诊最忌讳把一种手段当成信仰。”
　　
　　“能用的办法很多，关键是要知道什么时候换。”
　　
　　方锐听到这里，顺手把急救车再次检查了一遍。
　　
　　他刚才已经做好了最坏准备，却没想到患者会在三秒内恢复呼吸。
　　
　　那种极限处置带来的冲击，远比任何模拟训练都强。
　　
　　“林医生，刚才那两针真的这么快？”护士忍不住问道。
　　
　　“快的是判断，不是针。”
　　
　　“如果位置不对，时机不对，患者情况不对，针落得再快也没用。”
　　
　　

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