第1583章 胆管癌切除，开始 (第2/2页)

他切取一小段自体血管作为间置材料，迅速修整两端，随后开始完成远端吻合。
　　
　　肝动脉的管径本就不大，又处在深部狭窄区域。
　　
　　助手的手只要偏移一毫米，就可能挡住陆晨的视线。
　　
　　可陆晨完全没有受到影响。
　　
　　他的左手固定血管，右手连续落针，动作之间没有任何迟疑。
　　
　　系统界面在视野深处短暂浮现。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【肝动脉瘤切除路径安全】
　　
　　【血管壁可承受张力：达标】
　　
　　【建议：维持低压灌注，完成吻合后逐步开放血流】
　　
　　陆晨没有向任何人解释，只按照扫描反馈继续操作。
　　
　　第十一分钟，最后一针收紧。
　　
　　韩崇礼解除临时阻断。
　　
　　鲜红血流重新进入重建后的肝动脉。
　　
　　吻合口没有渗血。
　　
　　远端分支搏动清晰。
　　
　　“灌注恢复。”
　　
　　沈知衡抬起头。
　　
　　“压力和流量都达标。”
　　
　　陆晨让助手用温盐水冲洗术野，随后进行显微镜下复核。
　　
　　吻合线整齐，管壁没有撕裂，远端没有痉挛。
　　
　　“肝动脉瘤处理完成。”
　　
　　这句话传入直播会场后，原本压抑的观摩厅终于出现了低声议论。
　　
　　十一分钟。
　　
　　从建立阻断到切除瘤体，再到完成血管重建，整个过程没有出现一次意外。
　　
　　更重要的是，陆晨没有依赖高速盲操作。
　　
　　每一次进针都建立在组织条件和血流反馈之上。
　　
　　顾绍庭看着那条重新恢复搏动的血管，缓缓吐出一口气。
　　
　　“进入第二阶段。”
　　
　　陆晨摘下外层显微手套，重新更换器械。
　　
　　“胆管癌切除，开始。”
　　
　　观摩厅的大屏幕上，镜头再次推进。
　　
　　所有人都知道，真正困难的部分才刚刚开始。
　　
　　……
　　
　　肝动脉瘤重建完成后，手术室内没有人庆祝。
　　
　　所有人的注意力很快转向肝门部肿瘤。
　　
　　它的边界并不像影像上那样清晰。
　　
　　长期感染让周围组织形成了厚重的纤维化反应，胆管外壁与门静脉细支之间几乎没有正常间隙。
　　
　　陆晨重新确认患者血流状态。
　　
　　“动脉灌注稳定，开始处理胆管。”
　　
　　郑大安负责胆道部分的配合。
　　
　　他沿着术前标记寻找胆管走向，却很快遇到了问题。
　　
　　炎症造成的组织变形让原本熟悉的解剖标志全部失去可靠性。
　　
　　一条灰白色纤维索带横在术野中央，后方隐约可见搏动。
　　
　　郑大安没有继续向前。
　　
　　“这里的结构无法确认。”
　　
　　陆晨抬眼看了一下。
　　
　　“暂停牵拉。”
　　
　　助手立刻放松组织张力。
　　
　　陆晨将显微镜角度调整到更低的位置，随后用指尖轻轻触碰纤维索带。
　　
　　他没有用力切割，而是顺着组织的自然回弹寻找层次。
　　
　　【外科之心已生效】
　　
　　【筋膜层解剖感知启动】
　　
　　【检测到胆管外膜与门静脉细支之间存在可分离层】
　　
　　系统提示一闪而过。
　　
　　陆晨沿着最薄的区域落下第一刀。
　　
　　刀尖只进入不到一毫米。
　　
　　纤维组织被轻轻挑开，后方一条细小静脉显露出来。
　　
　　“这不是胆管壁。”
　　
　　陆晨说。
　　
　　“向外侧退两毫米，保留这条回流支。”
　　
　　郑大安立即调整。
　　
　　那条血管很细，肉眼几乎无法分辨，可一旦切断，附近组织的回流会迅速恶化。
　　
　　直播画面被放大后，远程会场中的专家纷纷靠近屏幕。
　　
　　陆晨的操作速度并不快。
　　
　　每一次分离都先确认组织层次，再决定下一步方向。
　　
　　可在稳定的节奏下，肿瘤边缘不断被剥离出来。