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第1570章 必须终止手术

第1570章 必须终止手术 (第2/2页)

那条连接带的颜色与周围组织几乎一致。
  
  普通视野下,很难分辨。
  
  【真实之眼扫描完成】
  
  【卫星灶边界已确认】
  
  【近端血管壁存在微小浸润】
  
  【建议保留血管健康残段,扩大切缘零点三毫米】
  
  陆晨依照提示调整切口。
  
  剪尖向外移动零点三毫米。
  
  结节逐渐从弓桥根部脱离。
  
  “结节离断。”
  
  程维远用镊子接住卫星灶。
  
  “完整。”
  
  陆晨立即处理主瘤。
  
  肿瘤主体与肝门结构粘连严重,尤其是神经鞘微浸润区域,稍有扩大切除就可能造成周围组织撕裂。
  
  他没有追求过度扩大范围。
  
  每一刀都沿着确认过的安全层推进。
  
  血管夹暂时控制住两处小分支。
  
  深部没有再次出现喷射性出血。
  
  计时器来到第四分钟。
  
  主瘤被完整提起。
  
  最后一处粘连组织断开时,肿瘤与卫星灶同时脱离术野。
  
  “主瘤切除。”
  
  陆晨说道。
  
  手术台旁没有欢呼。
  
  所有人都知道,真正的危险才刚刚开始。
  
  弓桥残段被完全暴露。
  
  近端残段长度约三点六厘米。
  
  远端残段长度约两点九厘米。
  
  两段血管都存在一小段健康组织。
  
  但中间缺损超过两厘米。
  
  “可以拼接。”
  
  陆晨确认。
  
  谢振东立刻开始修整弓桥残段。
  
  血管壁薄而脆弱,稍有牵拉就会撕裂。
  
  他用显微剪切除受侵段,保留两端健康血管。
  
  “近端口径略大。”
  
  “修成斜面。”
  
  陆晨提醒。
  
  “远端口径偏小,保留外膜支撑。”
  
  谢振东按照要求操作。
  
  计时器来到第七分钟。
  
  肝脏颜色继续变暗。
  
  沈知衡汇报:“肝脏表面灌注下降,暂时没有全身循环崩溃。”
  
  “维持当前压力。”
  
  陆晨伸手接过修整完成的血管桥。
  
  这段弓桥曾经是患者最后的代偿通道。
  
  现在,它将成为新的人工旁路。
  
  但它没有任何备用材料。
  
  也没有失败后重来的机会。
  
  陆晨将血管桥放在湿润纱布上。
  
  “开始近端吻合。”
  
  计时器显示九分十一秒。
  
  显微镜下,血管断端只有数毫米宽。
  
  陆晨的手指稳定得没有一丝多余晃动。
  
  第一针进入血管壁。
  
  张力分布感知瞬间展开。
  
  【吻合区域张力:可接受】
  
  【进针角度:最佳】
  
  【血管壁承受极限:接近上限】
  
  陆晨收线。
  
  第一针完成。
  
  第二针落在对侧。
  
  第三针,第四针,连续推进。
  
  谢振东负责吸除微量渗液。
  
  程维远不时提醒周围组织位置。
  
  沈知衡持续汇报肝脏颜色变化。
  
  “肝脏颜色继续下降。”
  
  “记录。”
  
  “全身血压稳定。”
  
  “继续。”
  
  陆晨没有抬头。
  
  第七针完成时,计时器来到十二分二十三秒。
  
  “近端吻合完成。”
  
  谢振东看见吻合口没有渗血,眼神微微一震。
  
  陆晨没有停留。
  
  他翻转血管桥,准备完成远端吻合。
  
  这一步更危险。
  
  远端血管口径更小,血管壁也更加脆弱。
  
  如果进针过深,可能穿透后壁。
  
  如果收线过紧,血管会发生狭窄。
  
  如果收线过松,开放后就会出现渗漏。
  
  “远端吻合开始。”
  
  计时器跳到十二分四十秒。
  
  第一针落下。
  
  陆晨的手指轻轻旋转。
  
  第二针紧随其后。
  
  第三针完成后,远端血管壁出现轻微皱褶。
  
  陆晨立刻停止。
  
  “不要再拉。”
  
  谢振东屏住呼吸。
  
  陆晨重新调整血管桥角度,让两端自然对合。
  
  皱褶随即消失。
  
  他继续完成第四针和第五针。
  
  直播画面上,数十名国际专家同时看着那双手。
  
  没有人说话。
  
  第六针完成。
  
  第七针完成。
  
  患者的肝脏颜色已经明显变暗。
  
  沈知衡提高声音:“还剩六分钟。”
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