第1372章 两分钟揪出未显影的致命血栓 (第2/2页)

有几名年轻医生露出好奇，也有几名资深专家神色平淡，显然不认为中国代表团还能提出新的内容。
　　
　　陆晨合上手中的资料，起身走到发言台前。
　　
　　从他站起来到拿起话筒，整个过程不到十秒。
　　
　　“我有一个问题。”
　　
　　霍华德靠在椅背上，抬手示意他继续。
　　
　　“你们在建立机械灌注回流通道时，是否确认过肠系膜上静脉残端的内壁状态？”
　　
　　霍华德回答得很快，“完整影像已经公开，残端没有明确阻塞。”
　　
　　“我问的不是有没有明确阻塞。”
　　
　　陆晨调出原始序列，把一块只有几毫米宽的区域投到大屏幕上。
　　
　　“我问的是，这里有没有附壁血栓。”
　　
　　会场里的声音停了下来。
　　
　　霍华德盯着那块影像，随后轻轻笑了一声。
　　
　　“一个未被影像学报告确认的阴影？”
　　
　　“不是阴影，是残端内壁的固定低密度结构。”陆晨说道。
　　
　　“它在四期影像中位置一致，形态连续，且没有血流填充。”
　　
　　“如果你们在这里建立回流通道，高压灌注会把它推入移植器官的微循环。”
　　
　　“到那时，主干血管即使通畅，器官也会在吻合完成前进入不可逆缺血。”
　　
　　陆晨说得很快，却没有任何一句多余的话。
　　
　　从他指出位置到说完最后一个风险，只用了两分钟。
　　
　　会场一片死寂，连翻页的声音都消失了。
　　
　　大屏幕上，那处细小的低密度区被放大到所有人都能看清。
　　
　　德国团队的影像专家率先站起，要求重新查看原始层面。
　　
　　日本代表团的佐藤圭介已经把自己的电脑接入会议系统。
　　
　　法国教授盯着血流方向图，脸色比刚才严肃许多。
　　
　　霍华德仍然站在原地，脸上的笑意却已经完全消失。
　　
　　“陆医生。”他缓缓开口，“你知道自己正在说什么吗？”
　　
　　“知道。”
　　
　　“你是在用一个年轻人的想象力，对抗全球顶级影像学数据。”
　　
　　“我是在指出数据里没有被解释的部分。”陆晨回答。
　　
　　霍华德冷笑，“没有显影，就不能称为血栓。”
　　
　　“没有显影，只能说明它没有被当前序列清楚显示。”
　　
　　陆晨看向投影屏，“不能说明它不存在。”
　　
　　一名德国影像专家立即问道：“你凭什么判断这是血栓，而不是局部纤维化或残端折叠？”
　　
　　“因为它的边界与血流方向不一致。”
　　
　　“如果是纤维化，延迟期会出现周边强化。”
　　
　　“如果是折叠，血管外壁牵拉不会固定在同一截面。”
　　
　　“而且残端近端的流速下降，正好符合部分附壁阻塞后的血流改变。”
　　
　　陆晨把四期图像再次切换，随后调出患者近两天的监测数据。
　　
　　“患者今天腹胀加重，乳酸上升，肠道灌注下降。”
　　
　　“这不是单纯的终末期衰竭波动，而是回流阻力正在增加。”
　　
　　霍华德抬手打断，“这些数据无法证明血栓已经松动。”
　　
　　“我没有说它现在已经松动。”
　　
　　陆晨看向他，“我说的是，一旦按照你们的方案启动高压灌注，它会松动。”
　　
　　主持人急忙询问影像中心能否立即补做检查。
　　
　　影像科负责人表示可以追加高分辨率血管成像，但患者状态不稳定，需要先进行风险评估。
　　
　　霍华德团队当场拒绝修改方案，认为这是没有证实的推测。
　　
　　“如果每一个代表都可以凭借一处模糊影像叫停流程，患者永远无法接受治疗。”霍华德说道。
　　
　　陆晨平静地看着他，“如果每一个方案都把没有确认的风险当成不存在，患者接受的就不是治疗。”
　　
　　这句话落下，会场彻底安静。