第694章 徒手整复震全场，林易当堂发难！ (第1/2页)

林易翻过一页幻灯片。
　　
　　屏幕上出现一张胸椎横截面的高清解剖分层图，硬膜囊、脊髓、胸膜顶与肋骨小头之间的距离用红色标尺精确标注，最窄处不足三毫米。
　　
　　“胸椎正骨，在骨伤领域历来是风险极高的禁区。”
　　
　　林易的声音在安静的会场里回荡。
　　
　　“胸椎有肋骨构成的胸廓固定，活动度小，深面紧贴着硬膜囊与胸膜顶，操作空间很是狭窄。”
　　
　　“如果大夫指下没有分寸，盲目使用蛮力按压推挤，易造成肋骨骨折刺破胸膜引发气胸，或者震伤脊髓神经导致截瘫。”
　　
　　“更凶险的是，在患者交感神经亢奋期，粗暴的外力刺激会直接触发迷走神经剧烈反弹，当场诱发反射性心脏骤停。”
　　
　　台下几位平时偶尔去推拿馆按肩膀的老主任，听到这里，后背下意识地离开椅背，坐直了身子。
　　
　　第一排正中央，皇甫轩搭在沙发扶手上的手指动了一下，抬起眼皮，目光第一次真正聚焦在讲台后的林易身上。
　　
　　林易站在麦克风后，双手自然抬起，在空气中还原当时的整复动作。
　　
　　“因此，解开这种嵌顿，绝不可倚仗拙力，唯有倚仗巧劲与寸劲。”
　　
　　“复位之时，患者取端坐位，双臂抬起，十指交叉紧扣后枕部，双肘尽力向内收拢，以此拉伸两侧肩胛带，将深埋在肌层下的胸椎棘突间隙彻底展露。”
　　
　　“大夫站在患者身后，左手拇指指端顶住向左偏歪的第五胸椎棘突左侧缘。”
　　
　　“右手从患者右侧腋下穿过，绕过前胸，反扣住患者颈部后方。”
　　
　　林易右手向上虚提，左手拇指保持着顶推的姿势，整个人的气息在讲台上沉了下来。
　　
　　“先令患者做三次深长的腹式呼吸。”
　　
　　“右手牵引患者脊柱微微前屈十五度，当第五胸椎上下关节突刚好处于解锁临界点，且患者第三次深呼气到达终点、背部竖脊肌彻底松弛的那零点五秒内。”
　　
　　“右手向左上四十五度角旋转提拉，左手拇指在同一瞬间，顺着关节面倾斜角度，向右上内方爆发出一记短促的寸劲。”
　　
　　“移动幅度控制在两毫米以内，力达关节囊即收，绝不拖泥带水。”
　　
　　林易收回双手，重新按了一下翻页键。
　　
　　屏幕上弹出整复后五分钟的床旁监护记录与复查心电图。
　　
　　“关节弹响归位，嵌顿的滑膜解开。”
　　
　　“五分钟内，患者心率由115次/分回落至74次/分，血压降至126/80mmHg，前胸撕裂样疼痛彻底归零，VAS评分降至0分。”
　　
　　“复查心电图，原本因交感神经亢奋引发的窦性心动过速与非特异性T波改变完全消失。”
　　
　　会场里响起一阵压抑不住的抽气声。
　　
　　没吃一粒扩血管药，不用一台介入手术，仅仅靠着两只手在胸椎上的一提一推，五分钟内解除了一场足以让急诊科人仰马翻的8分剧痛。
　　
　　林易再次点击触控屏。
　　
　　最后一页幻灯片切出，上面列着一张清晰的电子处方。
　　
　　“骨节虽然归位，但卡压处深层韧带与神经鞘膜仍留有创伤性无菌水肿。若不及时消散，患者卧床翻身时容易再次发生习惯性滑脱。”
　　
　　“后续予以中药汤剂善后。”
　　
　　“处方：桃仁12克、红花9克、当归9克、生地黄9克、牛膝9克、川芎5克、桔梗5克、赤芍6克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克。”
　　
　　

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